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我闺蜜怀孕32周,医生说她是完全性胎盘前置,最近她有出现阴道流血的情况,工作都辞了,在家休息。她心理也非常不好受,问我之前怀孕的时候有没有出现这种情况,我是根本都没听说过,然后她就觉得自己是个例外,别人都好好的,就她出现这种情况,想知道怀孕出现完全性前置胎盘的人多吗?
怀孕出现完全性前置胎盘的人并不多。一般出现在妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈口。
出现前置胎盘几率最大的孕妇:
1、第一次怀孕就属于前置胎盘的情况,那么第二次出现前置胎盘的几率就会增长;
2、怀上双胞胎或者多胞胎的孕妈妈容易出现胎盘前置;
3、子宫内膜有炎症的孕妈也是前置胎盘几率大增的;
4、原来做过剖腹产或者是其它子宫手术的孕妈同样容易出现前置胎盘的;
5、高龄产妇或者经产妇相对来说患上前置胎盘的几率也大。
前置胎盘发生几率并不高,在国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为0.5%。前置胎盘患者中85%~95%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。
导致前置胎盘发生的原因:
1、子宫体部内膜病变或产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全;
2、当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段;
3、胎盘面积过大 如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段;
4、受精卵滋养层发育迟缓 当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
以我国目前的医疗水平其实对于完全性前置胎盘也是有对应手段的,所以不用太担心。完全性前置胎盘,或称中央性前置胎盘,为前置胎盘的一种类型。即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,前置胎盘临床特点,是无痛性无诱因的反复阴道流血。发生完全性前置胎盘时,初次出血时间早,多在妊娠28周,反复、且次数频繁,量较多,有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。
完全性前置胎盘该怎么办:
1、如果孕妇没有阴道流血,采取脐带治疗,脐带治疗就是尽量地延长孕周,尽量延长到足月;
2、如果没有阴道流血,可以脐带足月以后,进行剖宫产手术,择期剖宫产;
3、期间一定要注意卧床休息,尽量侧卧位,并且每天要记数胎动,多普勒听胎心,定期进行产前检查;
4、进行胎儿电子监护,进行超声检查、评估胎儿在宫内的安危和生长发育的情况。
如果患者有阴道流血,建议一定要去医院就诊,如果出血非常多,就要评估一下胎儿是否有影响。另外,要考虑是不是要进行急疹剖宫产的终止妊娠。所以,完全性前置胎盘,定期做好产检就可以,如果有流血,及时去医院就诊。
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