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催产素是一种肽类激素,由垂体后叶分泌,并且由下丘脑室旁核和视上核合成,由九个氨基酸组成,在临床上主要适用于自产的情况下,出现宫缩乏力,给予引产,另外也用于产后出血的治疗,能够有效地促进子宫收缩,使血窦闭合,改善出血的现象。
催产素又称缩宫素,催产素和缩宫素是一样的药物,是妇产科一种常用的药物,催产素的作用是促进子宫收缩,催产素在人体内正常情况下主要存在于下丘脑,但是含量比较低,目前已经有催产素这种药物合成,可以通过静滴或肌肉注射被人体摄入。
催产素使用范围有要求
催产素是怀孕晚期催产的最常用的一种方法,半衰期比较短,易于控制宫缩,所以在临床工作中是首选的催产的方法,对于催产素的使用一定要个性化,因为不同人对催产素的反应是不一样的,有些人对催产素过于敏感,要注意减少催产素的剂量。
临床上催产素可以分为三个阶段使用:
值得注意的是,并不是所有人都可以使用催产素的,催产素的副作用很大,首先要根据胎儿是否成熟、孕周情况来判断是否可以使用催产素,剂量需严格控制,使用期间要多注意观察胎儿胎动,以及监测胎儿胎心的情况是否正常,并在医师的指导下使用。
在人工流产或者引产,出现宫缩乏力可以肌肉注射或者是宫颈注射催产素达到治疗的目的,但是在使用催产素过程中要注意,如果以往对催产素有过敏的,不可以用该药进行治疗,另外,在使用的时候一定注意观察血压,个别的人在使用催产素的过程中,有可能会导致血管出现收缩,导致血压升高。
催产素用法用量也有要求
静脉滴注中催产素时应先用乳酸钠林格注射液500ml,用7号针头行静脉滴注,按每分钟8滴调好滴速,然后再向输液瓶中加入2.5 U缩宫素,将其摇匀后继续滴入。
从每分钟8滴开始,根据宫缩、胎心情况调整滴速,一般每隔20分钟调整1次。应用等差法,即从每分钟8滴(2.7mU/min)调整至16滴(5.4 mU/min),再增至24滴(8.4 mU/min);为安全起见也可从每分钟8滴开始,每次增加4滴,直至出现有效宫缩。
值得注意的是,不同的孕妇对催产素的反应有所不同,通常情况下,产妇需要挂4-8小时出现规律宫缩,但对催产素敏感的产妇,可能1-2小时就出现规律宫缩,对催产素不敏感的产妇可能需要6-12小时,催产素一般最多打3天,超过三天就得进行剖宫产。
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