做试管选对方法很重要,解析第三代试管婴儿技术

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0评论 · 2021-12-02 10:08:45
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做试管选对方法很重要,解析第三代试管婴儿技术

视频概要

第三代试管婴儿是胚胎在移植前就可以诊断出胎儿是否患有遗传性疾病,这样就可以筛查出健康的胚胎,还能染色体缺陷预防遗传性疾病的发生。第三代试管婴儿,主要是针对于不排卵、子宫内膜异位、子宫腺肌症、输卵管不通、少精、弱精、卵巢功能衰竭、免疫性不孕症、染色体异常等。

第三代试管婴儿技术

着床窗期

根据统计,全球每七对夫妻就有一对面临生育问题,因此他们寻求生殖医学中心的协助进行试管婴儿疗程,在这个求子的旅程中,企盼送子鸟快快到来。然而大约只会有一半的人能够顺利到达终点,例如四十六岁的林小姐,前后花了十三个月,经历十次取卵,将得来不易的胚胎,以第三代试管婴儿染色体筛查技术,挑选一颗染色体正常的胚胎植入,但植入后却仍然无法成功怀孕。

到底是为何呢?原来要成功怀孕不但要精准挑选染色体正常的胚胎,还要精准地在最佳时间点植入,这个最佳时间点就是所谓的着床窗期。然而每个人的着床窗席都不一样,一是并不知道您的着床窗期,就算挑选到正常胚胎,医师也只能凭经验法则为您植入,若您的着床窗其与其他人不同,好胚胎就只能过家门而不入。

好消息是ERA子宫内膜接受性分析能够解决这个问题,崭新的ERA技术,采样您的子宫内膜细胞,做两百四十八种以上的基因检测,透过晶片分析,精准地找到您专属的着床窗期。医师借着您的ERA检测报告就能为您做个人化精准植入。

后来林小姐接受医师建议,进行ERA检测,发现自己的着床窗期比一般人晚,医师是精准的调整胚胎植入时间。最后林小姐终于成功怀孕。

子宫内膜接受性分析

核心技术

1978年7月25日,晚上11点47分,被誉为“生命奇迹”的女婴路易斯?布朗在英国出生,体重2.6kg。她是世界上第一个试管婴儿,直到今天,试管婴儿技术已经发展到了第三代了,试管婴儿技术的发展为不孕不育夫妇带来了希望。

第一代试管婴儿技术主要解决的是女性不孕问题,第二代试管婴儿技术主要解决的是男性不孕问题,第三代试管婴儿技术解决的是优生优育问题。我们主要讲讲第三代试管。

提问 第三代试管婴儿技术是什么?

回答 第三代试管婴儿技术,在医学上称为“胚胎移植前遗传学诊断技术”,第三代试管婴儿技术的流程和第一二代试管技术都是差不多的,只是多了一项诊断,也就是胚胎移植前对它进行疾病筛查,可以用这种方法,筛查出染色体异常的胚胎,选出优质的胚胎。

第三代试管婴儿技术是将精子和卵子从体内取出,经过一系列的处理后体外受精,形成受精卵。培育3~5天,形成囊胚,在移植到女性子宫前进行PGD/PGS基因筛查和染色体数目及结构异常检测,淘汰有遗传疾病的胚胎,移植健康的胚胎,达到优生优育的目的。

提问 第三代试管技术包括哪些?

回答 第三代试管婴儿技术主要分为两个方向,PGD/PGS技术。

PGD技术其学名为“胚胎植入前遗传学诊断”。

是利用显微技术取出胚胎中的一个细胞用于基因分析,诊断是否有异常,检测健康胚胎移植,防止遗传病,可以选择性别。

PGS技术,其学名为“胚胎植入前染色体检测”。

是以提高试管婴儿植入率和活产率为目的的早期产前检测方法。

植入前遗传病筛查

PGD/PGS技术的优缺点

优点

第三代试管婴儿

  • 1、确保胚胎质量;
  • 2、提高怀孕成功率;
  • 3、防止自然流产。
缺点

第三代试管婴儿

  • 1、胚胎活检,侵入性治疗;
  • 2、诊断后胚胎数量减少;
  • 3、没有一个胚胎适合移植时,取消移植。

1、PGD侧重于胚胎着床前的遗传诊断,其主要应用于单基因病遗传病诊断,染色体异常诊断等。

检测用单细胞DNA分析法:

一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;

另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。

2、PGS技术是通过一系列的分子技术手段,针对胚胎染色体的数目和结构异常进行检测。

从中筛选出在染色体水平正常的胚胎植入子宫,以期提高胚胎植入的成功率。

适宜人群

  • 1不孕不育
  • 2试管失败
  • 3大龄求子
  • 4单身求子
  • 5HIV患者
  • 6同性群体
  • 7遗传疾病
  • 8染色体异常
  • 9定制双胞胎
Tips:

单身求子、同性群体、定制双胞胎等这些群体做第三代试管婴儿需要到海外去,国内做试管婴儿是有法律规定的。

第三代试管适宜人群

国内做第三代试管条件

注意事项

  • 1我国做试管婴儿必须要三证,其中就有结婚证。
  • 2我国同性恋人士是不能领结婚证的。
  • 3国内做第三代试管婴儿需要遗传病相关证明。
  • 4国内不能选择或筛查胎儿性别。
Tips:

[相关依据]

[人类辅助生殖技术管理办法20010220]

第十四条人类辅助生殖技术的实施应当遵循知情同意的原则,并签署知情同意书。涉及伦理问题的,应提交医学伦理委员会讨论。

第十五条实施人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术的医疗机构,应当与卫生部批准的人类精子库签订精子供应协议。未经允许,严禁收集精子。

医疗机构在实施人类辅助生殖技术时,应要求提供精子测试证书。

影响费用的因素

1、治疗周期数

有的患者一个周期治疗不成功就会进行第二个周期的治疗。

2、促排卵药物

患者使用进口药和国产药的不同,并且依据患者的自身情况使用的药物剂量也不同。

3、实验室操作费用

治疗方法不同,要筛查的胚胎数量也不同。

4、其他费用

吃穿住行,比如你到国外去做第三代试管婴儿还有中介、签证以及机票的费用。

第三代试管婴儿的费用在国内来说相对还是比较便宜,3-5万不等,但要去海外做第三代试管婴儿的话,最起码也要准备10-15万不等。

提问 第三代试管婴儿可以筛查哪些疾病?

回答 主要是以下这几种

1.常染色体显性遗传病

常染色体显性遗传病表现为骨骼发育不全,成骨不全,马凡式综合征,视网膜母细胞瘤,多发性家族性结肠息肉,黑色素斑,胃肠息肉瘤综合征,先天性肌强直等。

2.多基因遗传病

癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂、精神分裂症,躁狂抑郁性精神病,重症先天性心脏病等多基因遗传病,发病机理复杂,遗传度较高,危害严重。

3、常染色体隐性遗传病

夫妇双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病,如先天性聋哑,苯丙酮尿症,白化病,半乳糖血症,肝豆状变性等。

4、单基因遗传病

单基因遗传病有上千种,如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。

Tips:

第三代试管婴儿移植前筛查说起来简单,其实做起来十分困难,全世界遗传性疾病有4000余种,目前通过第三代试管婴儿技术,能筛选甄别和检测的遗传性疾病达多达73种。

张庭

台湾女星张庭与林瑞阳夫妇2年内共做了9次试管婴儿,39岁高龄怀孕生下大女儿林希曈;41岁再拼试管受孕生下小儿子。

李嘉欣

李嘉欣与丈夫许晋亨的爱子Jayden就是试管婴儿,据说41岁的李嘉欣做了数次试管后才成功。

现在国内很多医院都可以做第三代试管婴儿了,让我们来看看有哪些吧!

机构名称

  • 1北医三院生殖医学中心
  • 2天津市中心妇产科医院生殖医学中心
  • 3解放军总医院生殖中心
  • 4海军总医院妇产科
  • 5中国福利会国际和平妇幼保健院
  • 6上海集爱遗传与不育诊疗中心
  • 7上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 8江苏省人民医院(江苏省妇幼保健院)
  • 9南京鼓楼医院
  • 10南京市妇幼保健院
  • 11苏州大学附属第一医院
  • 12苏州市立医院
  • 13浙江大学医学院附属妇产科医院
  • 14安徽医科大学第一附属医院
  • 15山大生殖医院
  • 16山西省儿童医院
  • 17郑州大学第一附属医院
  • 18河南省生殖医院
  • 19中信湘雅生殖与遗传专科医院
  • 20中南大学湘雅医院
  • 21湘潭市中心医院
  • 22华中科技大学同济医学院附属同济医院
  • 23华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 24武汉大学人民医院
  • 25十堰市人民医院
  • 26福建省妇幼保健院
  • 27南京军区福州总医院
  • 28江西省妇幼保健院
  • 29中山大学附属第一医院
  • 30广东省妇幼保健院
  • 31中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科<
  • 32柳州市妇幼保健院生殖健康助孕中心
  • 33重庆市妇幼保健院
  • 34第三军医大学西南医院  生殖内分泌和不孕症与辅助生殖中心
  • 35西北妇女儿童医院
  • 36第四军医大学附属唐都医院
  • 37兰州大学第一医院生殖专科医院
  • 38甘肃省妇幼保健院生殖医学中心
  • 39中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心
Tips:

资料来源国家卫计委官网公布资料《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单 (截至2016年12月31日)》

第三代试管婴儿成功率

国内能做第三代试管的机构

第三代试管婴儿技术虽说非常先进,但是不一定意味着能够百分百成功。

国家 成功率
美国 约为75-80%
泰国 约为65-75%
俄罗斯 约为60%
中国 约为50%
Tips:

成功率只是一个相对而言的概念,并不是每个人都是那么多,不能看着国外成功率那么高就盲目的去国外做试管,一定要选择适合自己的,如果你年轻的话,成功率肯定不低。

提问 为什么有些女性挑选了优质的胚胎也不能够成功呢?

回答 试管是一个复杂的过程,一个试管周期中包括很多环节,尽管这项技术已经很先进,但是也有失败的可能性。

原因

  • 1子宫环境问题;
  • 2促排卵药物反应差;
  • 3情绪影响试管成功率;
  • 4着床窗期。

第三代试管费用

第三代试管婴儿流程

提问 什么是着床窗期?

回答 子宫着床窗口期只会出现1-2天,这2天是胚胎最佳着床期,过了这2天,胚胎将很难着床,每个人的着床窗口期不一样,医生不知道你的着床窗口期,很容易失败。

一颗小小花
因为第一次移植失败,在与同院病友交流中发现子宫着床窗口期,也就是说我移植的3天胚胎需要在发育好后等待这个窗口期,如果窗口期早于胚胎发育好已经打开并过了1-2天,那胚胎就错过了着床期!忽略个体差异,模拟大多数人的着床窗口期移植,这也是试管失败的一个原因吧!

子宫内膜接受性分析技术可以解决这个问题。

子宫内膜接受性分析 (ERA) 即是子宫内膜在外源性黄体药物浸润下,经采样后利用次世代基因定序(NGS)分析多种与子宫内膜容受性相关的基因,检测出最适合植入的时间。

大约70%的人,其着床窗是在月经第 18~20 天开启,而大约有30%的人不在此范围内。

通常ERA报告会有两种结果:接收期(69.8%) 或 非接受期(30.2%)

接收期:表示是适当着床窗期。

非接受期:表示采样时间在着床窗开启之前/后,须根据报告建议时间来拉长/缩短黄体浸润的时间。

Tips:

注:一般情况下,排卵后第6天开始,子宫内膜会开启着床窗口,人与人之间个体差异比较大,6到10天都有,而这第6到10天并不是一直开放的开放时间一般不会超过48小时,只能受精卵发育好等子宫着床窗口开放,而不能窗口开放着等受精卵发育。

以上就是第三代试管婴儿的介绍,希望对大家有所帮助,要记住一点,第三代试管婴儿是做遗传学诊断的,并非人人都能做,所以大家一定要根据自己实际情况选择适合自己的。

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