囊胚移植第十九天来月经，下体流出来了很多褐色血有可能是胚胎着床失败了，这里建议可以及时前往医院就诊，在医生的帮助下治疗缓解。一般来说，试管移植第十九的时候胚胎已经着床了，所以极有可能是生长发育出现了问题。但是，需要注意的是，还有一种情况是胚胎在宫腔活动的时候牵扯到了子宫，因此下体也会有流血情况。

总的来说，试管移植后小腹疼痛、阴道流血的症状一般在两三天后就会自行消失，所以也不用太过于担心，只要疼痛不剧烈且流血量不多，多数情况下都是正常的，仍然有妊娠希望。另外，为了方便大家了解囊胚移植后阴道出血的原因，这里作出了如下解释，有需求的不妨看看，也好对症治疗：

1. 1、在降调促排期女性需要服用大量的雌激素药物，这些药物刺激子宫后，就会有出血、腹痛情况；
2. 2、胚胎成功着床后，女性的身体会开始分泌大量的激素，激素水平升高就会导致阴道有出血的情况；
3. 3、如果移植的胚胎质量比较差，在移植后出血量较多且伴随腹痛，就需要考虑是不是先兆流产的情况；
4. 4、移植后胚胎会在女性的子宫里四处游走，寻找着床点，期间子宫粘膜会掉落，所以会有出血症状；
5. 5、女性的生活习惯不好，或者是受到其他外界的刺激，胎儿发育受到影响，因此下体会有出血症状。