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我8个月前难产加上三级撕裂生下宝宝,产后经常漏尿,刚开始咳嗽打喷嚏大笑或者惊吓站起来,裤子都能湿一大片,四月份又到了我每年花粉过敏的季节,每天不断打喷嚏漏尿,苦不堪言,虽然现在有好转,但还是要用护垫,请问怎么办才能彻底解决呢?
产后漏尿,在临床上指是尿失禁。尿失禁分为以下几种情况,第一,急迫性尿失禁;第二,压力性尿失禁;第三,充溢性尿失禁;第四,功能性性尿失禁。一般来说,产后出现的尿失禁是属于压力性尿失禁;治疗压力性尿失禁一般是通过手术来进行治疗,具体确诊是不是压力性尿失禁,可以做一些检查,比如尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、电解质,排尿记录提示患者会有多尿现象,进行血糖、血钙、白蛋白检查,如尿频、尿急,同时伴有镜下血尿,应该除外泌尿系结合炎症、肿瘤等。尿动力学检查可以确诊,常用的尿动力学检查有以下两种,一,逼尿肌过度活动的尿动力学检查;二,压力性尿失禁的尿动力学检查。一般来说,针对压力性尿失禁是通过手术来进行治疗,可以选择尿道中段无张力手术。这个手术的效果对于压力性尿失禁是比较好的。
产后漏尿,建议一定要早期行盆底肌群功能的锻炼,可以有效的减少漏尿。因为女性怀孕后,随着子宫不断的增大,会导致盆底支持组织的张力减弱,导致肌肉收缩不能有效地回缩,会出现产后漏尿的现象。产后腹压突然增大,尿液会不随意的流出,这种情况主要是尿道阻力没有有效的增加而引起。建议每天行盆底肌群的锻炼,主要是凯格尔运动,或者做理疗,通过这些可以改善盆底肌肉收缩的力量,改善漏尿的现象。
产后漏尿又称为压力性尿失禁,治疗方法常见有以下几种:1、自身锻炼:通过提肛运动收缩肛门,快速、慢速收缩肛门交替进行,或者做上下蹲起的锻炼也可以锻炼盆底肌肉,减少漏尿;2、理疗:如生物反馈、盆底强磁治疗,能够将盆底肌肉收缩,使尿道括约肌收缩,漏尿概率减少;3、手术治疗:如果保守治疗无效,而且漏尿严重,在咳嗽、走路、大笑时漏尿,而且影响生活,通常采用经闭孔尿道悬吊术,把尿道中段拉高,放吊带到阴道和尿道中间,从闭孔穿出后将尿道提高,尿失禁、漏尿现象便会消失。
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