现在出现多胎妊娠的情况越来越多，特别是试管婴儿技术的发展，促排卵药物的使用，让多胎妊娠的发生几率变大了，比如说多移植了几个胚胎，并且都存活了，这个时候多胎妊娠的分娩风险就出现了，必须要积极进行建议手术治疗。

多胎妊娠进行手术减胎治疗

1减胎手术

多胎妊娠留几胎一般是针对试管婴儿，试管婴儿移植胚胎过多，就需要做减胎手术，用减胎手术终止妊娠的风险也很大。

1 减胎术种类

选择性减胎术主要分为经腹和经阴道两种方式。经阴道减胎术最佳减胎时机为妊娠8周～11周,经腹减胎术由于多胎妊娠的种类不同，手术方法有多种。比如：超声引导下经腹胎儿心内注射氯化钾减胎术、超声引导下经腹胎儿颅内KCL注射减胎术、射频消融减胎术等。

2 减胎术的危害

减胎术的危害很大，主要是在手术中可能会引起盆腔感染、出血等并发症，从而导致完全流产的可能。多胎孕妇在妊娠期间常会出现多种并发症，需要减胎手术，在妊娠第7-10周进行，怀孕周数越小，减胎成功率越高，危害也就越小。

胎儿多腹部发育较大

2不同妊娠时期的治疗方法不同

多胎妊娠的治疗方法有很多，特别是在孕期、产前、产后、减胎这些时候情况不同，需要采取对应的措施，观察孕妈身上多胎妊娠的表现，才能够及时找到相应的对应策略。

1 妊娠期处理

定期多胎妊娠产前检查，双胎妊娠系高危妊娠，产检能够查出胎儿异常。如果胎儿之一在妊娠早期死亡，死胎可全部吸收，不需要处理；妊娠晚期死亡，可能会引起血管内凝血，应监测母体凝血功能。

2 双胎输血综合征依据超声诊断分为五期

I期可以采取动态观察，II-IV期根据情况可以采取选择性减胎术、胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术、脐带血管凝固或结扎、羊水减量术、羊膜隔造口术等。

B超检查能观察胎儿异常

3 分娩期处理

分娩期要注意多胎妊娠终止妊娠的指征，选择顺产还是剖腹产，双胎妊娠多能经阴道分娩。

1、终止妊娠的指征

双胎可以顺产

2、多胎妊娠分娩方式

多胎妊娠分娩方式选择结合孕妇年龄、胎次、孕龄、胎先露、不孕史及产科并发症等因素综合考虑，原则上阴道试产，适当放宽剖宫产指征。如果出现严重并发症需要立即终止妊娠者，联体畸形无法经阴道分娩者，又或者是胎位不正就需要剖宫产了。