乙肝妈妈也能生出健康宝宝,3招阻断传播途径
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2023-04-24 09:12:40 最后更新
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乙肝妈妈也能生出健康宝宝,3招阻断传播途径

乙肝病毒传播50%是通过母婴传播的,于是很多乙肝女性不敢轻易怀孕,担心宝宝感染上乙肝,但其实上,乙肝并没有想象中的那么可怕。

乙肝病毒有50%的母婴传播率

乙肝孕妇容易将病毒传给胎儿

所谓的乙肝母婴传播是指母亲将自身携带的HBV垂直传播给胎儿或婴儿,包括产前传播、产时传播以及产后传播。

1.宫内感染

  • 如果孕妈妈在怀孕期间血液中持续存在乙肝病毒,那么乙肝病毒是可以经胎盘而感染胎儿的,导致宝宝还没有出生就感染了乙肝病毒。

孕妇的乙肝病毒经胎盘传给胎儿

孕妇体内的胎盘易感染乙肝病毒

2.分娩时传播

  • 是指在分娩过程中,母亲的血液或其他体液中的病毒进入了宝宝体内,进而引发感染。

3.产后传播

  • 即在宝宝出生后,通过母亲的乳汁或者其他密切接触而被感染。
Tips:

上述3种传播方式中,宫内感染比较少见,发生率仅为5%~10%,相比较,后两者较常见,所以要着重避免分娩时的传播和产后传播。

其实,乙肝病毒携带者和经过治疗长期病情平稳者,是可以进行正常的孕育过程的。但是,需要特别注意宝宝出生前后的预防治疗。

1.备孕期

只要肝功能正常,无论是“大三阳”还是“小三阳”,都可以怀孕。医生的诊断和建议都很保守,安全起见,一般医生都会建议“大三阳”妈妈先治疗再怀孕。

乙肝女性建议先治疗再怀孕

乙肝女性建议先治疗再怀孕

如果乙肝妈妈在用干扰素α治疗,这个时候不建议妊娠,因为干扰素可能对胎儿发育造成影响,至少要停药6个月以上才可以怀孕。

如果乙肝妈妈正在使用替比夫定、替诺福韦或拉米夫定,需要看情况决定是否继续妊娠,但如果使用的恩替卡韦、阿德福韦酯,换成替比夫定、替诺福韦继续治疗,可以继续进行妊娠。

2.孕期

大多数HBV携带者和部分慢性乙型肝炎患者是没有明显的症状的,很多是在孕检时才发现自己患有乙肝。这部分孕妇孕期要尽早完成肝脏功能、病毒水平的评估,接受正规的孕期管理,绝大部分孕妇是可以顺利度过孕期和分娩期的。

乙肝孕妇要定期检查

定期产检避免胎儿感染乙肝病毒

乙肝孕妇的孕检除了按照正常孕妇的孕检频率进行以外,必须定期检查肝功能,如首次肝功能正常,没有临床症状的话,每1~2个月复查一次。如果孕期肝功能出现异常或出现其他并发症,需酌情增加检查次数并给予相应的处理。

3.产后

不管有没有出现宫内感染乙肝病毒,都应在胎儿出生24小时之内,联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以阻断乙肝病毒的母婴传播途径。

此外,家长应保护好宝宝柔嫩的皮肤、黏膜,避免皮肤、黏膜损伤,乙肝妈妈的血液、唾液不要接触到宝宝,尤其是有破溃的地方。但是正常的接触,如亲吻孩子的脸颊、小手小脚等都是可以的。

Tips:

患有乙肝的爸爸,其精子中含有乙肝病毒DNA,之后与卵细胞结合后,形成的胎儿要么是乙肝宝宝,要么是乙肝携带者。但是,这种父婴传播方式的概率很小,几乎可以忽略不计。所以,母婴传播才是最主要的。

对于怀孕期间的女性来说,因为体质和身体各项机能下降,容易遇到各种各样的问题,严重时还可能影响到胎儿发育,需要孕妇做到及时防治。

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