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有的孕妇到医院产检说宝宝有可能发生胎儿窘迫,但是并不知道胎儿窘迫的意思,其实胎儿窘迫是一种综合症状,指胎儿于宫内出现缺氧导致出现了胎儿异常,分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫等,在病理生理上都有一定的变化,需要注意的是胎儿窘迫不等同于宫内缺氧,宫内缺氧会导致胎儿窘迫,但是不一定会导致胎儿窘迫。
胎儿窘迫有缺氧的迹象
胎儿窘迫指胎儿在子宫内缺氧的迹象,导致胎儿异常,如胎动出现减少或者过于频繁,胎儿窘迫的临床表现有胎盘功能不全、胎心异常等,是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应证之一,主要发生在临产过程,可以是发生在妊娠后期的延续和加重,多见于产前期。
胎儿窘迫大多发生在分娩期
胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,如脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长等。这些情况会导致急性胎儿窘迫,大多发生在分娩期。如果不及时纠正和处理,会导致慢性胎儿窘迫。此外,先天性心脏病、肺功能不全、心功能不全、妊娠高血压、哮喘或严重贫血、慢性肾炎等,都可能导致慢性胎儿窘迫。
胎儿窘迫对胎儿的危害比较多,可能导致难产或流产,所以在怀孕期间,一定要及时观察和了解胎儿的一切情况。如果有胎儿窘迫的迹象,要及时就医。要改变孕妇的休息姿势,可以选择左侧卧位,平时多摄取蛋白质、维生素含量和铁含量高的食物。
胎儿窘迫的基本生理变化是胎心率的变化,表现为胎心率增加较快,160次以上,开始时规律而有力。随着缺氧的加重,胎儿心率会逐渐减慢,低于每分钟100次,甚至不规则地减弱。
胎儿窘迫有生理变化
从病理方面来看,早期胎动频繁,随着缺氧严重,胎动次数减少、减弱,最后甚至消失。羊膜腔镜可以检测出羊水混浊,刚开始是一度混浊,随着病情的进展,可以达到三度混浊,通过羊膜腔穿刺术可以确诊。
对于胎儿窘迫的现象应尽快处理,胎儿窘迫的治疗方法一般是吸氧,必要时入院输液治疗。如果症状没有改善,建议怀孕36周以上的患者终止妊娠。怀孕不足36周的患者应查明原因,服用促进肺成熟的药物,并根据检查进行治疗。
胎儿窘迫往往是由于胎儿缺氧所引起的,但是从胎儿窘迫诊断标准来看胎儿宫内缺氧并不总是导致胎儿窘迫,女性子宫有规律收缩时,每次子宫收缩,其实胎儿都处于暂时的缺氧状态,但在子宫收缩时,当子宫和胎盘的血流恢复后,胎儿就会恢复正常供氧。所以暂时缺氧不会导致胎儿情况异常。
宫内缺氧不一定会导致胎儿窘迫
胎儿窘迫的病因有很多,一些慢性疾病,如孕妇的高血压、高血糖、心脏病、肾病等,都会影响胎儿的血液供应,造成宫内缺血缺氧,如果及时改善不会导致胎儿窘迫,如果长期没有改善,就会出现胎儿窘迫的现象,所以孕期如果有这些疾病要及时改善调理。
需要注意的是,胎儿窘迫和缺氧都会导致胎心率的升高,以及导致胎儿频繁的胎动,所以如果平时胎动明显增加,应该绝对卧床休息,然后多通气,注意周围环境,减少一切刺激因素,从而减轻胎儿窘迫的现象。
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