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胚胎是否优质直接影响到最终怀孕的成功率,优质胚胎一般都是指的是一级胚胎,2级属于良好的胚胎,其他胚胎如发育速度太慢且有许多碎片,可以定义为非优质胚胎,3级和4级的胚胎都不算好,对于试管优质胚胎的定义标准一般是看胚胎的生长速度、胚胎的卵裂球形态、细胞中的胚胎碎片以及胚胎的染色体是否正常等来判定的。
胚胎影响最终怀孕的成功率
优质胚胎的概念主要是针对需要进行体外受精-胚胎移植技术的生育人群而言。胚胎等级主要分为4级,主要依据胚胎细胞数、分裂后细胞的均匀程度、碎片程度评定,其中1级最好,4级最差,一般认为1级胚胎与2级胚胎均为优质胚胎。
从D3胚胎看优质胚胎属于一级胚胎
D3胚胎是指卵子和精子配成胚胎后的第三天的胚胎,以下是关于胚胎的D3级别划分标准:
其中一级的胚胎属于最好,四级属于最差,一二级属于优质的胚胎,一到三级胚胎可用于移植,如果是四级胚胎那么是不能用于移植的。
D5胚胎是取自卵子和精子配成胚胎后的第五天的胚胎,其主要分成6个等级,如下:
D5胚胎级别6级最好
提醒:处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
囊胚内细胞团(ICM)分级
囊胚滋养层细胞(TE)分级
其中,4BC及以上的囊胚可进行冷冻或移植,例如4AA、5BB、6AB以及6ba的囊胚质量都是比较好的,属于优质囊胚。
一般医生会选择相对优质的胚胎进行移植,以提高移植成功率,优质胚胎也更容易着床,在宫内生长发育为健康胎儿。若已经确定优质胚胎决定移植,在此前医生也会通过B超等检查观察女性的排卵情况,所以女性日常也要注意规律作息,避免熬夜与剧烈运动,增加营养,多吃高热量、高蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶等。保持愉悦心态,避免过于焦虑紧张,对增加着床成功率也有帮助。
试管优质胚胎是有一定的判定标准的,主要是从生长速度,以及胚胎的卵裂球形态等来进行判定的,还有就是细胞中的胚胎碎片、胚胎的染色体是否正常来进行判定,具体如下:
1、生长速度
试管优质胚胎的生长速度必须符合标准。如果胚胎的生长速度太慢或太快,移植的成功率都会低于正常生长速度的胚胎。
优质胚胎生长速度比较快
2、胚胎的卵裂球形态
卵裂球(受精卵分裂后产生的细胞称为卵裂球)的理想形状是胚胎中的每个细胞大小相同,排列紧密,相互对称。试管胚胎移植的成功率会更高。
3、细胞中的胚胎碎片
细胞碎片的产生是胚胎细胞凋亡的结果。对于优质胚胎的选择,现在的共识是尽量选择碎片少的小胚胎,这说明胚胎的质量好,有利于试管移植后的存活,有助于患者增加怀孕的概率。
4、胚胎的染色体是否正常
试管胚胎在着床时不能生长的一大原因其实是胚胎的染色体异常,至少,优质胚胎不能有染色体异常。
以上是试管优质胚胎的定义标准,但需要注意的是优质胚胎养囊也会失败,胚胎养囊发育后是否会出现21号染色体异常,肉眼无法观察到,所以这类胚胎不可能是真正的优质胚胎,这类胚胎移植后可能会出现移植不成功、生化、流产或生宝宝异常等情况。
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