子宫腺肌症不诊断也能知道!身体出现这5大症状要当心
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2023-11-09 10:42:34 最后更新
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子宫腺肌症不诊断也能知道!身体出现这5大症状要当心

子宫腺肌症多见于35-45岁的经产妇人群,患者普遍表现为痛经、月经异常等症状,并且会随着月经周期而不断加重,对女性的危害大,因此早期检查非常有必要,及时诊断配合治疗可减轻患者的痛苦。

子宫腺肌症易发人群

子宫腺肌症多见于35-45岁的经产妇

痛经是典型的子宫腺肌症表现

痛经与女性子宫增大有关

子宫腺肌症常发生于生育年龄妇女,约有30%的患者无症状,其余则表现为进行性痛经、精量增多、经期延长,妇科双合诊子宫球形增大、质硬,经期有压痛,具体表现如下:

常见表现
  • 1、月经量多:其是比较典型的症状,患者的月经量多与子宫增大有关,随着女性子宫增大、内膜面积扩张,到月经期内膜脱落形成月经,导致月经量增多;
  • 2、月经失调:主要表现为行经时间延长,但患者的月经周期基本正常;
  • 3、痛经:子宫肌层组织结构紧密,异位内膜组织广泛出血,造成子宫张力增高,子宫平滑肌痉挛性收缩,造成痛经,并且逐月加重;
  • 4、性生活疼痛:盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶,当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛;
  • 5、贫血:这点与月经量增多有因果关系,女性经期失血量增多,没有及时补血的话当然会出现贫血的情况。

除了以上5大典型症状,如果患者出现非经期出血以及痛经加重等症状,则有可能为子宫腺肌症癌变的前兆,需要及时就医检查,避免对身体造成极大的危害。

此类疾病作为妇科常见病、多发病,对患者的身心健康危害极大,并且痛经症状会呈进行性加重的趋势,使得很多女性难以忍耐,虽然可以通过药物治疗子宫腺肌症,但却无法根治,因此常被称之为“不死的癌症”。

子宫腺肌症会影响怀孕

子宫腺肌症导致怀孕几率降低

除此之外,由于内膜异位会影响受精卵正常着床,因此子宫腺肌症怀孕几率很低,即使成功怀孕也可能因为宫腔内环境恶化而影响到胚胎的生长,继而造成患者流产风险升高。

前面提到子宫腺肌症的典型临床表现为进行性痛经加重、月经改变及不孕,但临床上仍有约1/3患者在早期无任何症状,单从症状上诊断困难,需要结合相关检查来明确,目前针对子宫腺肌症的诊断主要方式为CA125以及影像学检查:

1、肿瘤标志物CA125

CA125是非特异性腹膜疾病标志物,子宫腺肌症常伴有血清CA125水平升高,临床认为CA125(临界值35U/ml)可作为子宫腺肌症的辅助诊断指标;

CA125检查

CA125可作为辅助诊断

2、彩超检查

超声检查可确定子宫腺肌症的种类,为弥漫型、前/后壁型、局灶型与囊肿型等提供诊断依据,其中方式在临床应用最广,性较好且价格较为低廉;

3、磁共振检查(MRI)

MRI较其他影像检查手段如彩超、CT诊断具有较高的准确性,目前已成为子宫腺肌症影像学检查和鉴别诊断中重要手段之一。

除此之外,超声检查还可以用于鉴别子宫腺肌症、子宫肉瘤、子宫肌瘤等,具体如下:

  • 1前或后壁型腺肌病与巨大子宫肌瘤:鉴别要点是仔细寻找病灶周围有无正常肌层,子宫肌瘤常在病灶周围扫查到正常肌层;
  • 2子宫腺肌瘤与子宫肌瘤:鉴别关键是分辨病灶周边有无假包膜,肌瘤边界清晰,周围有假包膜反射等;
  • 3弥漫型子宫腺肌病与子宫肥大症:子宫肥大症病理特征为平滑肌细胞肥大,子宫纤维化,胶原纤维增生;
  • 4子宫腺肌病合并感染时与子宫肉瘤:子宫腺肌病合并感染时病灶内血流异常丰富,而子宫肉瘤也表现为肌层内边界不清病灶,两者鉴别需结合病史、诊断性刮宫,必要时行超声引导穿刺活检辅助诊断。
Tips:

总的来说,大部分子宫腺肌病病情轻,无临床症状或者仅表现轻微痛经,子宫病变较轻微,加上声像改变除子宫肌层回声稍不均匀外,没有典型的图像,因此子宫腺肌病的漏诊率较高,因此检查时需结合患者病史适当放宽诊断标准。

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