试管案例:我的IVF试管婴儿治疗过程

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0评论 · 2022-11-13 14:48:19
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试管案例:我的IVF试管婴儿治疗过程

视频概要

试管婴儿的原理其实很简单,就是把精子与卵子在体外试管的方式结合,然后直接将受精卵植入子宫的内膜,相当于直接着床,省去了输卵管转送的过程,。这样目的更明确,怀孕的成功的几率更高,不受输卵管疾病的影响的。但是取卵促排卵的过程有一些不适,一般人都可以耐受,不会非常痛苦。

医生正在培养受精卵

受精卵在体外培养

我是美枫,我今年三十九岁了,我是一名家庭主妇。我和我老公我们一起备孕有超过四到五年的,然后期间我们也做过许多的检查了。呃,就是一般的顾客检查。但是因为我们真的很想要有自己的孩子,我们还是没有放弃的,直到有一天我在网站看见有一对夫妇,他们呃生了一对双胞胎。他们是透过ivf 去怀孕的,那是我第一次了解到ivf这个疗程当时好像是看见希望了,因为我原来知道ivf 是可以帮助人怀孕的,我就把这个疗程和我老公分享。

我第一次去呃,其实我们夫妻一起去检查,看医生的时候,我其实对着对医院还蛮有信心的。因为他们的评价都很高,见到医生过后,医生也很细心很专业的解释给我们听,他也跟我们说嗯,我们的成功率还快。之后就要开始这个疗程 ,我还记得取卵的时候是要昏迷麻醉的,是没有知觉的,所以,此后忽视摇醒我的时候啊,他就说已经完成了,你可以醒来了。然后我我一醒来一睁开眼睛,第一件事我就问医生,请问我取到多少个卵子?我觉得马来西亚的试管技术是很先进的,自从我ivf 一次妊娠之后呢,我有点后悔,为什么我不早几年去做这个流程,就是说啊,这一个是最好的,那个是一级的,你要有信心这样。我听了他那番话我觉得很开心,当然我也很期待,这一次会成功啊,其实包括我们就回家休息两个星期,这样的成绩。

回家九天后开始自己用孕棒来验的。然后我从来没有看过验孕棒有两条线,第一次看到验孕棒有两条线,我很开心,我觉得那是很幸福的两条线,我就跟我老公讲是不是有两条线这样子。十四天我们去医院验血啊,见医生,那个报告就在医生的桌子上了。我不听医生讲话,快点去扫描那个那个指数,因为超过五十就是怀孕的那个指数是四百多。哇,我太开心,我们成功了,就这样当妈妈了。

主人公与孩子和老公

主人公一家人

试管婴儿也被称为“体外受精和胚胎移植”( IVF),管婴儿并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床妊娠。

做试管婴儿全程下来需要3~4月时间。术前准备、手术、移植等所有过程均在门诊完成,无需住院。

术前检查→制定方案→控制性超促排卵(10~14天左右)→取卵+取精→将卵子和精子在体外授精→胚胎体外培养2~5天→胚胎移植→黄体支持(肌注黄体酮等药物)→妊娠诊断(移植后14天通过检测尿和血)→2周后B超检查,了解胚胎发育情况→如多胎妊娠,需要进行减胎手术。

1、去医院挂号检查

妇科检查:

女性术前检查项目
抽血检查
基础内分泌、优生四项、肝功能、肾功能、血常规、 血型、凝血四项、肝炎系列、染色体、梅毒、艾滋病、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、甲状腺功能等
白带检查
白带常规、支原体衣原体检查、TCT等
其他
胸透、心电图、乳腺彩超、肝胆脾彩超(空腹)、阴式B超、输卵管造影等

男科检查:

男性术前检查项目
抽血检查
(空腹)内分泌、优生四项、肝功能、肾功能、血常规、血型、凝血四项、肝炎系列、染色体、梅毒、艾滋病、 抗精子抗体等。
精液检查
常规及畸形率、支原体衣原体等

手术之前准备资料

三证:身份证、结婚证、准生证

准备好这些东西,我们就可以去挂试管婴儿专家的号了。

1、一定要生殖中心门诊排除禁忌症,确认适应证后,持大夫开出的试管婴儿登记卡,并要备好双方身份证和结婚证,交登记室护士查验。

2、其次病患要根据大夫开出的化验单,完善试管婴儿的前期检查,并尽快将结果交登记室护士。

3、通常患者于月经的20-21天,到医院进行试验移植,根据患者病情,使用控制性超排卵方案。

4、降调节

降调节的五种方案

  • (1)长效长方案
  • (2)短效长方案
  • (3)超长方案
  • (4)改良(超)长方案
  • (5)短方案

以(1)长效长方案为例,具体操作方法如下:

一般是排卵后5-7天左右,口服避孕药(达英35和妈富隆)后16-18天左右,到医院注射达菲林,一般在0.6mg~1.5mg。

5、促排卵

控制性超排卵:一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同。

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵,为什么有的女性会排卵障碍呢?这里再给大家讲一下。

导致排卵障碍的疾病

病因

  • 中枢神经系统性无排卵
  • 下丘脑性无排卵
  • 垂体性无排卵
  • 卵巢性无排卵
  • 多囊卵巢综合征
  • 卵泡黄素化不破裂综合征
  • 其他:一些全身性疾病影响卵巢功能。
Tips:

排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。

注射排卵药物四天之后,医生就会通知你医院检查卵泡大小和数量啦!也就叫做监测卵泡。

6、监测卵泡

根据监测卵泡结果评价卵巢刺激效果与决定取卵时间。须根据医嘱按时到门诊,利用阴-道B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。

提问 那么什么样的卵泡才是成熟卵泡呢?

回答 当一至二个以上的卵泡直径大于1、8cm,且1、4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

7、取卵

提问 取卵手术前后也是有注意事项的,我们应该注意那些问题?

取卵前:

(1)取卵前几天不要吃易引起胀气的食物,如豆类或薯类等,胀气会使得超声下手术视野不清晰,增加取卵难度和风险。

(2)手术前要把膀胱排空,若消毒后发现膀胱有尿,导尿后再穿刺取卵,能避免穿刺膀胱出血。

(3)取卵中要保持身体放松,若肌肉太紧绷的话,会影响超声探头活动,增加手术难度以及疼痛感。

取卵后:

(1)取卵后要多喝水,防止出现卵巢过度刺激综合症。

(2)取卵后不能做剧烈运动,手术后阴道内和卵巢表面会有细小伤口,做剧烈运动可能会造成出血。

取卵的方式

在注射镇痛药下或静脉麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。整个过程只需5~10分钟。

具体步骤是这样的:

  • 1麻醉和镇痛
  • 2对阴道清洁和消毒
  • 3穿刺前准备
  • 4手术操作
  • 5手术完成后常规扫描盆腔
Tips:

看着这样的操作,很多妈妈们大概就已经知道取卵过程是有疼痛的,但是选择了麻醉方法止痛,在手术过程中是不会感觉到疼痛的,取卵结束后麻药效力消失了,可能会感觉小腹轻微疼痛、坠胀,一般是取卵过程中在阴道和子宫内灌入二氧化碳或者少量盆腔积液引起的,大概过2~3天会自然消失,所以并不需要担心。

这里不得不提醒一下大家,取卵手术是有一定风险的,可能会引起一些问题,大概是:

(1)引起感染、出血风险

做取卵手术时医生需用针头连续穿透三层,分别是阴道壁、卵巢和卵泡,若关医疗设备没有经过严格消毒也会增加感染几率。

(2)输卵管堵塞

穿刺手术对身体带来一定的创伤性,手术过程中易出现一系列的并发症,如盆腔粘连、出血或感染等,甚至引起输卵管堵塞。

(3)卵巢过度刺激综合症

娇嫩的卵巢会因为药物刺激而出现过度反应如腹腔积液、卵巢增大、水肿和凝血异常,最终引起腹水、血栓或肝肾功能损伤。

(4)月经紊乱

过多运用促排卵药物会扰乱正常月经周期,使得女性月经失调或闭经,从而加快早衰速度。

(5)带来其他风险

若选择小医院手术会增加意外发生风险,甚至会危及生命。

总之大家一定要选择医疗条件好的大医院,卫生条件以及抢救设施要完善。

8、取精

精子取出的时间与取卵的日子一定要为同一天。

注意事项

  • 1取精前洗净双手。
  • 2小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。

9、体外受精(IVF)

在取卵后的4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。

10、胚胎移植

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。

在此时依据病患的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。

移植后注意事项

生活中:

  • 1移植后要避免用力气的运动。
  • (1)移植后的48小时,尽量多躺,保持平躺;
  • (2)不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来;
  • (3)尽量少看电视,少用手机,少上网;
  • (4)3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动;
  • (5)最初5天内打针最好叫人上门打。
  • 2平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。
  • 3移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长。
  • 4要保持平常的乐观心态,保持心情愉快。
  • 5移植后一段时间可能会感觉到不舒服,尽快咨询医生。

饮食上:

可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。

试管婴儿移植后饮食注意事项
不能吃
水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、蕃茄、火龙果、柚子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑椹、山竹、木瓜、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、莲藕
不能吃
苹果、柠檬、蕃茄(三种会破坏内膜的食物)
可以吃
葡萄、樱桃、水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼(少吃)、荔枝(少吃)、板粟、山药、黄豆、波菜(少吃)、牛奶、鸡蛋、鱼

最后便是移植第10天到医院验孕,以上就是做试管婴儿的全过程,希望能给想做试管不清楚流程的妈妈们一点帮助!

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