试管婴儿适合所有不孕不育夫妇吗?三代试管婴儿技术适宜人群

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0评论 · 2021-09-18 10:39:42
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试管婴儿适合所有不孕不育夫妇吗?三代试管婴儿技术适宜人群

视频概要

为让试管婴儿合法的条件下进行,需要做试管婴儿移植手术需要具备必有结婚证、夫妇身份证及准生证三证,作为依据进行有效的登记才能进行。

取卵

取卵手术过程

相信现代社会的人们对试管婴儿这个词并不陌生,但究竟什么是试管婴儿,它适合所有不孕不育夫妇吗?做完试管还需要注意什么?今天我们就来聊聊。

试管婴儿也叫体外受精胚胎移植术,是指从女性卵巢内取出卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合形成胚胎,然后再将胚胎移植到子宫内,使之在女性子宫内着床发育成胎儿的过程。试管婴儿需要通过检查排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中的每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。

最常用的取暖方式是在局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道囚笼直达卵巢吸引卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,放置在三十七摄氏度的培养箱中培养,取卵后四至五小时,将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中共同培养,十八小时后可在显微镜下观察受精情况。

若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。受精卵在体外培养四十八至七十二小时后可发育到八至十六细胞期,胚胎大概二十五日就可以形成卵裂期或。囊胚期的胚胎,接着便可以进行子宫腔内的胚胎移植了。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否与胚胎的质量决定与之胚胎的数目。目前国内规范限制移植的胚胎数目在两至三个以内,多余的胚胎可冷冻保存。

试管婴儿基本流程

试管婴儿步骤环环相扣

移植后我们多采用注射法给予黄体酮帮助妊娠,如果确定妊娠,则改用HCG继续补充到怀孕十周,胚胎移植后十四天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。试管婴儿移植后的感觉因人而异,生理现象很复杂,一般都不会产生痛苦。胚胎在着床时,大多数人都没有任何感觉,不过有少数人会出现少量出血或轻微腹痛、腰痛,因此无法从腹痛断定是着床,还是妊娠的失败。

取卵和移植后要注意合理安排饮食,多休息,有不适感及时联系医生,不要提重物,不要喝含酒精的饮料,不要使用止痛或者镇静之类的药物。平时需按医嘱按时吃药,同时还要保持心情愉快,手术前最好就把身体调理到最佳受孕状态,可在月经干净后泡脚,水要没过小腿。移植后饮食上可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品,或者阿胶等补血产品,每天喝豆浆或牛奶等。戒烟戒酒,不喝含咖啡因的饮品,以及过于寒凉的食物。

那么什么人适合做试管婴儿呢?那些输卵管性不孕症,子宫内膜异位症、男性不育、排卵异常、宫口因素等不育症患者,经常规治疗方法仍然无法妊娠者,都是最适合的。

相信试管说到试管婴儿大家都不陌生,专业术语是体外受精—胚胎移植。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功,该技术引起了世界科学界的轰动。

试管婴儿就是将精子和卵子取出,然后在体外受精,最后将受精卵移植到女性子宫中去的过程,代替了自然受孕。

第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子放在在培养皿,形成受精卵,然后将培育好的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。

适宜人群

第一代试管婴儿主要针对的是女性不孕症

适宜人群

第一代试管婴儿

  • 1、女性子宫内膜异位症。
  • 2、免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。
  • 3、女性原因不明性不孕症。
  • 4、其它原因的不孕治疗无效者。
  • 5、严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水或输卵管结核而子宫内膜正常等。
  • 6、其它:如卵泡不破裂综合症等。

第一代试管婴儿

医生手中的试管婴儿

第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射,是在第一代试管婴儿基础上发展起来的显微受精技术,直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目。

适宜人群

第一代试管婴儿主要针对的是男性不孕症

适宜人群

精液异常

  • 1、精液理化性状异常
  • 2、无精子或精子过少
  • 3、精子质量差
适宜人群

生精障碍

  • 1、睾丸本身疾病
  • 2、染色体异常
  • 3、精子发生功能障碍
  • 4、局部病变
适宜人群

精子、卵子结合障碍

  • 1、精道梗阻
  • 2、逆行射精
  • 3、外生殖器异常
  • 4、男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等
适宜人群

全身性因素

  • 1、长期精神紧张、从事放射线工作
  • 2、严重的营养不良
  • 3、内分泌疾病

卵母细胞胞浆内单精子显微注射

直接将精子注射入卵母细胞胞浆内

Tips:

(2)严重的营养不良

如:维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙、磷代谢紊乱,汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。

(3)内分泌疾病

如:垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。

适宜人群

第三代试管

  • 1输卵管梗阻的患者;
  • 2不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
  • 3男方重度少弱精或男方无精证,需经睾丸或附睾丸穿刺获取精子者;
  • 4子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
  • 5排卵障碍的患者经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长;
  • 6习惯性流产,停孕,终止妊娠;
  • 7多囊卵巢患者;
  • 8子宫内膜异位症、子宫腺肌症;
  • 9女方排卵困难;
  • 10女方卵巢功能衰竭;
  • 11免疫性不孕,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等
  • 12大龄夫妻;
  • 13夫妻双方其中一方有遗传疾病。

PGD/PGS分析胚胎遗传物质

PGD/PGS 技术筛查疾病

1、三证:身份证、结婚证和计划生育服务证;

2、确定是不孕不育;

3、确定有遗传疾病。

试管婴儿40年的发展中,辅助生殖专业人员们无不在探索两者之间的平衡。

虽然单次移植的胚胎数越多,成功率越高,一旦妊娠,多胎妊娠的几率也高,就要做减胎手术,容易引发流产。

不同技术阶段胚胎个数:

  • 1在成功率非常低的起步阶段,这个平衡点可以是5枚胚胎;
  • 2在技术成熟、制定政策的阶段,平衡点为3枚胚胎;
  • 3在技术飞速发展,成功率可以达到相对高的阶段,平衡点维持在2枚胚胎;
  • 4部分顶级中心,甚至已经在提倡单次只移植1个胚胎。
案例-2003年,我国卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》中规定:「 每周期移植胚胎总数不得超过3个,中35岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个」。2018年的《胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识》中写道:「行PGD/PGS检测后的胚胎,建议行单胚胎移植」。
胚胎移植现状:在《人类辅助生殖技术规范》的大框架下,不同地区、不同技术水平的中心根据自身情况,作出适合自身条件的选择。也就出现了「 A医院全部进行单囊胚移植」、「H市对40岁以 上患者都移植3个卵裂期胚胎」等情况。

一、二、三代试管婴儿都有各自的适宜人群,虽然说现在第三代试管婴儿最先进,但是大家做试管婴儿也不能盲从,第三代试管婴儿需要有遗传病证明,也不是想做就能做的,对于没有遗传疾病的夫妇建议选择适合自己的才是最好的。

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