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通过自然周期方案移植胚胎后，如果第14天小腹疼痛且来例假，通常来说还需要返院验血。一般来说，移植胚胎后出血不一定是来例假，有可能是其他因素引起的，例如胚胎着床、激素水平异常、药物副作用、先兆流产、异位妊娠、心情过于紧张等。因此，这里建议及时前往医院就诊，抽血做HCG或是B超检查，以此来判断是否出现异常情况。
一般来说，试管移植14天后，如果来例假也不能证明着床失败，仍然有妊娠的希望，所以不用过于担心，积极配合医生保胎即可。此外，来例假也不能排除宫外孕，需要到医院查看，以免产生影响。另外，胚胎移植不成功是有征兆的，例如腹痛、阴道出血、便秘、恶心、胸闷等，以上这些症状与胚胎着床反应很相似，需要根据实际情况来判断。
总而言之，胚胎移植14天后，如果遇到流血或是腹痛的情况，不仅要去医院检查，还要做很多事情，例如养成良好的生活习惯、不吃辛辣刺激食物、保持阴道的清洁和卫生、禁止剧烈运动等。此外，还要在医生的指导下服用保胎药，例如黄体酮胶囊、滋肾育胎丸、阿司匹林、吲哚美辛、固肾安胎丸、地屈孕酮、利托君等，以免造成不好的后果。
综上所述，胚胎移植后出血是正常现象，通常来说会持续3-5天，之后就会消失。不过，需要注意的是，如果持续时间过长且小腹疼痛剧烈，那么就要前往医院就诊。因此，这里建议积极配合医生保胎，以免试管失败。
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