子宫肌瘤绝大多数在绝经以后，伴随有雌激素、孕激素水平的下降，会明显的缩小、萎缩，可能不再增长，但是不会消失，一旦发生可能终身都会有。缩小也不会无限制的缩小，比如绝经前5cm的肌瘤，可能在绝经后能缩小到2-3cm，但是也不会缩小到1cm。如果在绝经以后肌瘤没有再进一步的增大，或者说有轻度的缩小，这些都正常。但是如果绝经以后，肌瘤突然在短时间内迅速的长大了，出现腹痛的症状，或者从b超上发现肌瘤的回声不太均匀、血流比较丰富，要警惕肌瘤本身有没有发生恶性病变的风险。大多数肌瘤在绝经以后不需要处理，也不需要做手术，因为不会再导致月经过多、贫血的症状。但是如果肌瘤发生了恶性病变，或者可能恶性病变的可能性，还是要积极的做手术。肌瘤恶变率不到1%，但确实会有恶变性，一旦发生恶变也是恶性肿瘤的一种，需要通过手术、放疗和化疗来解决。

临床上子宫肌瘤的发生发展是与女性的激素密切相关的，绝经后女性的雌激素水平和孕激素水平迅速地下降，绝大多数的子宫肌瘤，是可以慢慢地萎缩的。但是是所有的子宫肌瘤都可以萎缩吗，也不是绝对的。临床上发现中等大小以下的肌瘤会逐渐地萎缩甚至消失。但是比较大的肌瘤，有的患者是不会消失的，甚至还持续增长，这时要严密地警惕肌瘤是否会发生恶变，需要及时地进行手术治疗。所以建议大家，绝经后仍需要及时地到医院进行定期的复检。如果肌瘤生长迅速，需要及时的手术治疗，避免发生恶变。

子宫肌瘤属于激素依赖性的肿瘤。女性绝经后体内的雌激素处于相对比较低的水平，这时大部分的子宫肌瘤会随着激素的降低慢慢的缩小。但有少部分的子宫肌瘤并不一定能够随着年龄增大而缩小，这时要观察肌瘤会有没有恶变的可能，根据患者不同的情况，有的比较大的子宫肌瘤可能会缩小形成一个很小的钙化子宫肌瘤，但它会一直存在，而有些比较小的子宫肌瘤会随着年龄的增长慢慢消失，小于0.5公分的话，在b超下可能就不会被发现，这就是临床上的子宫肌瘤完全消失。