造成瘢痕妊娠的3个重要原因,反复发作的“元凶”也是它!
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2020-12-30 17:27:02 最后更新
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造成瘢痕妊娠的3个重要原因,反复发作的“元凶”也是它!

瘢痕妊娠通俗来讲,就是有过剖宫产的女性再次妊娠时,孕囊恰好着床在上次剖宫产的切口处,属于特殊部位的“宫外孕”。瘢痕妊娠的危害极大,属于妇产科的急危重症,而造成瘢痕妊娠的主要原因就是剖腹产,下面为大家详细介绍其形成的因素。

瘢痕妊娠的形成原因

剖腹产是瘢痕妊娠的重要因素

剖宫产术是瘢痕妊娠产生的最主要原因,此外,还可发生于子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后。关于剖宫产,多认为是手术时破坏了子宫壁,使子宫肌层的连续性中断,形成与宫腔相同的细小裂隙与窦,当再次妊娠时,受精卵就通过窦道侵入疤痕处肌层内种植。除此之外,其它的一些原因介绍如下:

  • 随着孕周的增加,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂大出血,甚至危及生命。瘢痕妊娠流产手术的方法视个人情况而不同,主要包括药流和人流。

剖宫产是首要因素,尤其是2次以上剖宫产史者,会导致瘢痕增大、纤维化、局部血管形成差,愈合不良,有研究者表明,多次剖宫产瘢痕愈合不良概率会明显增加。

  • 研究资料还显示,剖宫产子宫瘢痕妊娠最常见于臀先露剖宫产,占比约31.4 %,认为大多数臀先露剖宫产是选择性的,剖宫产时子宫下段形成不充分,易发生瘢痕愈合缺陷,使受精卵在此处种植。

子宫下段剖宫产时缝合技术的不同与子宫瘢痕妊娠有关,切口单层无反转连续缝合,容易引起切口愈合不良,诱发此处妊娠,而切口双层缝合,即第二层反转缝合,多数切口愈合良好,瘢痕妊娠的几率下降。

  • 如果剖宫产后在进行子宫切口缝合时如果出现错位或是感染的情况,那么在以后切口疤痕就会容易裂开,当再次受孕时,受精卵可通过微小的裂孔种植在疤痕处,从而导致瘢痕妊娠。

瘢痕妊娠的症状

阴道出血是瘢痕妊娠的典型征兆

过于频繁地人流刮宫,体外受精,人工剥离胎盘等都会对子宫造成不同程度的损伤,进而也增加了疤痕妊娠的风险。

Tips:

做过剖宫产或者有过子宫手术史(子宫肌瘤剔除术等)的女性一旦怀孕,应尽早去医院就诊,行B超检查排除瘢痕妊娠的可能。

在临床中,瘢痕妊娠也有反复出现的情况,多次瘢痕妊娠的主要原因是剖宫产之后的疤痕并未完全恢复好,在这种情况下再次受孕,受精卵很有可能会在子宫瘢痕处着床,形成疤痕妊娠。因此,对于做过剖宫产的女性来说,怀孕间隔时间至少要2-3年,并要确定疤痕恢复良好,并及时做好孕检。

Tips:

一旦确诊,应尽早终止妊娠,瘢痕妊娠的治疗方法较多,视患者病情而选择,总的原则是清除病灶、预防出血、保留生育功能和保障安全和生活质量。

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