叶酸（folic acid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，提供一碳单位和甲基，与核酸，氨基酸，蛋白质和磷脂的代谢关系密切，对体内DNA和RNA的合成，细胞增殖和组织生长具有重要意义。

1叶酸与自然流产

1992-2009年之间，11072名妊娠妇女，15950次妊娠通过食物调查问卷方式。

对比服用不用剂量叶酸的妇女流产的发生率得出结论：高剂量叶酸的服用与降低的流产率相关。

2提高血液叶酸水平取决于剂量和时间等

研究证明，每日服用1片0.4mg叶酸，至少需要服用3个月，红细胞叶酸浓度才能达到预防NTDS的有效水平（1A）每日服用4mg叶酸，需要服用1个月以上（1A）。

对叶酸营养状况相对较好的妇女，每日增补0.8mg叶酸，需要增补1个月的时间，红细胞叶酸浓度才能达到有效预防NTDS的水平（1A）。

通过口服叶酸增补剂提高血液叶酸水平取决于基础血液叶酸水平，增补剂量和增补时间。

3神经管缺陷NTDS的胚胎发生特点

正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天开始闭合，至第28天完成闭合。

如果在此期间母体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致NTDS。

4神经管缺陷NTDS发生预防时机

由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕，而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防NTDS的最佳时机。因此，增补叶酸应从孕前开始。

鉴于许多妊娠并非计划之中，所以建议可能怀孕的育龄妇女均应每日增补叶酸。

5维生素D

维生素D（vitamin D）为固醇类衍生物，能够促进钙，磷吸收，并能促进骨形成和骨吸收；近些年的研究发现在女性卵巢和男性睾丸内都存在维生素D受体。

维生素D对自然流产的影响

1、中度偏低的维生素D浓度与自然流产无关；

2、极度偏低的维生素D浓度对早期胚胎发育不利，增加自然流产风险。

维生素D对试管婴儿的影响

一项荟萃分析纳入11项维生素D与ART结局的队列研究(包含2700名妇女),研究维生素D对ART妊娠结局的影响。

6维生素E

维生素E又称生育酚，是体内重要的抗氧化剂;维生素E分为生育酚与生育三烯酚。

维生素E对生殖的影响