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做试管婴儿的过程中很多准妈妈都怕遇到“反复移植失败”,即做试管多次移植失败,也是辅助生殖技术领域最为困惑的难题之一,因为造成多次移植失败的原因复杂且应对办法多样。
多次移植失败的原因是什么
关于试管多次移植失败的原因,医生们也是难以自圆其说,有的说是胚胎的原因,有的说子宫内膜的原因,其实我们可从以下几个方面来解答为什么试管婴儿反复多次移植不成功!
胚胎质量原因会导致多次移植失败
虽然在选择胚胎的时候,通过显微镜医生们会选出例如8细胞II级、或者养成囊胚这样的胚胎,但是这些都是通过外观去选择,外观看着再好,也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题,因为并没有进行基因筛查。
医生们通过B超,来查看子宫内膜的厚度、血流等等,但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等,是无法通过B超来看出的。因此,B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。
子宫内膜太薄也会影响胚胎着床
很多反复移植失败的患者会因为自己的囊胚或胚胎所剩无几而不敢再移植,而是将问题的重点转移至寻找移植失败的原因上,总想寻找一个“为什么”。
心态不好会造成移植失败
其实,如反复失败胚胎用尽,还可以再取卵再养胚胎,但如果一直放弃移植反而是在耽误自己的时间。随着年龄的增长,个体的卵巢功能、子宫状态都逐年递减,如果不抓紧时间反复尝试,更易错失良机。
试管移植后反复失败原因复杂,分析原因,找出对策,提高移植成功率,改善结局是临床医生的探索之路。原因、 对策因人而异,我们需要综合分析,个体化使用对策。
而应对试管多次移植失败的话,大多数会先找到原因再根据不同人定制相应的治疗方案,关于多次移植失败的解决办法如下:
考虑养囊来筛选着床潜能好的胚胎
1、针对胚胎质量不好导致的反复移植失败,可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎,囊胚培养有利于筛选出着床潜能好的胚胎,大量案例表明,囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植;
2、适当的调整促排卵方案,国内试管婴儿常常采取超促排卵刺激方案,大剂量的促排卵药物的应用,以及随后导致的超生理状态的高雌激素水平,会负面影响内膜的容受性和胚胎的质量,因此使用温和刺激、微刺激或自然周期可以获得质量更好的卵子;
调整促排卵方案以获取高质量卵子
3、子宫解剖学异常导致的反复种植失败,可以考虑应用宫腔镜手术去除各种不良影响,如:子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等。
胚胎反复移植失败对患者和医生来说都是一个“头疼”的问题,尽管以上提出了一些改善成功率的方案,但是其病因复杂,需要因人而异、采用个体化的治疗方案。
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