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山东大学附属生殖医院移植冻胚的人工周期方案主要根据患者的具体情况和医生的经验来制定,但通常可以归纳为以下几种主要方案:
1、激素替代周期:在月经周期的第3~5天开始给予雌激素,如戊酸雌二醇等,每天口服4~6mg,持续14~21天。期间通过超声监测子宫内膜厚度,当内膜达到适合胚胎移植的厚度后(一般≥8mm),给予孕激素进行黄体期的内膜转化,模拟生理排卵状态下的内膜种植窗,进行胚胎移植;
2、降调人工周期:在激素替代周期的基础上,于月经周期的初期给予GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)进行降调节,以抑制内源性促性腺激素的分泌,从而控制子宫内膜的生长和发育。在降调节达到一定程度后,再开始给予雌激素和孕激素进行内膜准备和胚胎移植;
3、微刺激周期:对于月经不规则或多囊卵巢综合征等存在排卵异常的患者,通过来曲唑联合或不联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等),诱发单个卵泡发育,模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。
总的来说,移植冻胚的人工周期方案应根据患者的具体情况进行个体化治疗。医生会根据患者的年龄、体重、激素水平、子宫内膜情况等因素来制定最适合患者的治疗方案。另外,患者应积极配合医生的治疗建议,按时服药、定期监测和回诊复查。同时,保持良好的生活习惯和心态,避免接触有害物质和过度劳累,以提高胚胎移植的成功率。
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