孕妇在40周顺产的最佳双顶径是91-93毫米，因为妈妈的骨盆中最窄的一条经线宽度大约为100毫米，如果在胎儿双顶径过大的情况下进行顺产，很有可能造成孕妇难产，是不能进行顺产的。

除此之外，孕妇在40周如果想要进行顺产，需要注意以下几点：

1.产道

产道包括骨盆、宫颈、阴道;

(1)骨产道：8-9cm，是一个椭圆形的弯曲管道，中间还有两个路障，是固定不变的;

(2)软产道：由女性的子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道，有脂肪；

2.胎儿

(1)体重在5斤半--6斤半的胎儿最适合顺产;

(2)胎位不正包括：臀位、横位、还有头位不正等也会影响顺产的进行

3.产力

指女性子宫的收缩力、腹肌的收缩力、以及提肛肌收缩力;孕晚期会出现一些假性宫缩，一般是在20-30秒之间，临产时，最长的宫缩也只有45秒到一分钟左右的时间，时间过长可能造成宫内缺氧;

4.心态

心态对顺产有非常关键的作用，所以女性在生之前就应做好顺产或剖产的心理准备，只有充分的掌握了顺产的条件以及一些相关顺产后的私处护理，就能安全的度过分娩这个过程。

综上所述，孕妇在40周顺产的最佳双顶径是91-93毫米，但是影响孕妇是否能顺产的因素有很多，在生产时，胎儿能否顺产要根据实际的情况来确定。