试管长方案和微刺激方案的区别详解,具体哪个好一文解读
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2021-01-12 14:39:12 最后更新
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试管长方案和微刺激方案的区别详解,具体哪个好一文解读

在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物,而促排卵方案有好几种,比如长方案、短方案、微刺激方案(温和刺激方案)等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。那么长方案和微刺激方案有什么区别呢?二者谁更好?

长方案和微刺激方案的区别

微刺激方案相比于长方案对卵巢刺激小

长方案和微刺激方案的区别在于适用人群、用药情况、所需时间等方面,下面是详细介绍。

项目名称 适用人群 用药过程 所需时间 特点
长方案 主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者 月经来潮的第2至5天,做阴道B超检查基础卵泡(数量)并检查性激素6项(质量);月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间,使用GnRH-a;降调第14天开始使用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵,一般注射10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),后36小时取卵 30天左右 可控性高,卵子早排风险低,卵泡均一化较好,获得的卵子数目较多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多
微刺激方案 常用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者 月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天,然后再加小剂量的长卵泡的针(一般不超过150IU),当卵泡直径达到15-16mm以上时,医生根据B超及激素情况,决定打夜针的时间;医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第 2 或第 3 天开始口服促排药物,期间或 5 天后进行促性腺激素注射至夜针日 8-10天 用药量非常小、用药时间短,对卵巢的刺激小,可以连续几个月促排卵,适合卵巢功能不好的患者积攒胚胎

长方案和微刺激方案的区别还是比较大的,两种方案各有各的优缺点,在卵子质量方面,微刺激方案卵子质量比长方案高,在子宫内膜方面,微刺激方案由于使用了克罗米芬,会抑制内膜生长,很可能当月不能移植鲜胚,而是在两三个月经周期后移冻胚。它们各自的优缺点还有很多,临床上医生会根据患者的具体情况选择合适的方案,这些都是不需要患者担心的,遵医嘱积极治疗即可。

Tips:

长方案是“试管婴儿”促排卵的经典降调节方案,由于平均在20天以上,所以被称为长方案,相比于超长方案而言,长方案的流程并不算长,微刺激方案和拮抗剂方案又被称为温和方案,特点是对卵巢刺激小,可尽量减少卵巢过度刺激风险。在成功率和费用上长方案都是相对比较高的,所以希望降低治疗成本的夫妇可咨询医生是否可以选择温和刺激方案。

长方案和微刺激方案并没有哪个更好的说法,医生根据每个人自身的情况,如卵巢功能、基础卵泡情况及既往做试管情况等,选择适合自己的个体化方案既是最好的,简而言之,适合自己的才是最好的。

  • 方案的选择其实是一个很专业的事情,通常患者只要把自己的需求告知医师,比如说希望卵巢刺激小一点,或不想冻胚移植等,或想费用低一点,有经验的医生会根据不孕原因、卵巢评估、既往促排卵的历史等,给出专业的促排卵方案的建议。其实最好的选择就是信任医师,不要听从一些不专业的传说、盲目比较,反复纠结,这样会妨碍医师对您的治疗。

总而言之,长方案和微刺激方案的区别是比较大的,具体选用看个人的身体条件,没有谁比谁好的说法。 

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