随着孕育医学水平的不断提升，已经有越来越多不孕不育家庭解决了生育难题。即便如此，在全世界范围内，仍然有大约15%的夫妇正在受不孕不育症的困扰，我国约占总人数的2%，这一类人群都需要通过试管婴儿来进行治疗。而试管婴儿胚胎移植包括囊胚、鲜胚、冻胚，三者之间有什么区别呢？在移植时应该如何选择？

试管婴儿胚胎移植

1鲜胚、冻胚、囊胚有什么区别？

鲜胚，顾名思义就是指精卵自然结合后所形成的胚胎，未经过任何处理直接进行移植；冻胚是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后在-196℃的液氮中保持；囊胚桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡（blastocyst）也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。

①鲜胚

卵子和精子结合后所形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂（cleavage）。卵裂产生的细胞称卵裂球（blastomere）。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚（morula）。

第3天形成的桑椹胚简称为鲜胚

在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它。

②冻胚

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196℃的液氮中保存。

在-196℃液氮中保存的冻胚

一般冻胚是在同时培养出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

③囊胚

桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡（blastocyst）也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。

早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

囊胚移植的成功率相对更高

囊胚因为比培养在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。

至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。

2那么这3种方式该如何选择呢？

试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植，在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植，而反复常规胚胎移植失败的患者则可以选择囊胚移植。如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理。

在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植，囊胚、鲜胚、冻胚，具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件来看，每种移植方式都要各自的优势与劣势，建议听取医生意见，再进行选择。