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阿司匹林在辅助生殖领域的应用较为广泛,已然成为各大生殖中心的常用药物,说阿司匹林能助孕实在不是空话,不过要想发挥出阿司匹林的功效与作用,用法用量需要正确,怎么吃、吃多少是非常关键的。
阿司匹林有助孕的作用
事实上阿司匹林的诸多作用,其机理并不是非常明确,但目前已知阿司匹林主要作用机制在于能抑制环氧化酶(COX)活性,最终抑制前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的合成,从而起到消炎、止痛、抗血小板等作用。
阿司匹林为片状药物
但这几种专业词都是什么呢?
举例来说,环氧化酶(COX)好比加工厂的设备,它可以帮助机体生产出后面两种产品——前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)。PG和TXA2是引起机体不适的主要“元凶”。
前列腺素PG在很多脏器都存在并发挥着重要的作用,比如在卵巢,PG可促使卵泡发育,促进卵巢分泌激素,参与诱发排卵、黄体形成和溶解过程;月经期,子宫内膜合成PG促使子宫内膜螺旋小动脉收缩,加速月经来潮;PG的增高可能是导致痛经的原因等。
TXA2是诱发血小板聚集的强效制剂,有助于形成血栓。在某些反复试管失败 、反复自然流产的女性,存在血小板数量及活性增加、PG水平较高,血液处在更容易凝固的状态——即医学上称为“高凝状态”,从而导致胚胎种植失败或流产。
目前生殖医学界定义子宫内膜<7mm时为薄型子宫内膜,这种情况可能引起胚胎种植失败或流产。阿司匹林可以通过改善子宫动脉血流,从而改善子宫内膜的血供,以期改善子宫内膜的状态及厚度。
女性子宫内膜正常厚度为8-12cm
特别是反复胚胎移植失败或反复自然流产者。临床上对不孕症、“试管”助孕、反复胚胎移植失败、反复自然流产等情况,医生会查不少自身抗体,比如甲状腺抗体、抗心磷脂抗体、抗β-2-GP-1抗体等等,这些抗体在一定程度上会导致血液高凝状态、子宫内膜接受胚胎的能力下降。
卵巢过度刺激综合征是“试管婴儿”技术中的常见并发症,主要表现为腹水、高凝状态。阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的预防卵巢过度刺激综合征的血栓形成倾向。
卵巢过度刺激会影响女性的身体健康
对子痫前期高危人群在孕11-13周开始预防性用小剂量阿司匹林。但具体用法及用量并没有统一认识,还需要更多的研究提供更充足的证据。
目前市面上在售的阿司匹林仍有两种剂型:普通剂型(非肠溶)和肠溶剂型,两者的服用时间有区别。
非肠溶剂型:餐后服用
普通的阿司匹林到达胃内后在酸性胃液作用下崩解,有引起胃肠道刺激甚至胃粘膜损伤出血等副作用的可能,餐后服用可以减少副作用。
肠溶剂型:空腹服用
阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱的特性,肠溶阿司匹林外有一层肠溶膜。其外膜主要由纤维素、硅或其他不活跃材料组成,能抵抗胃内酸环境,在十二指肠内的碱环境下才分解,因而避免了胃黏膜的损伤。
有人认为早晨服用阿司匹林血中前列环素水平更高,对预防夜间心血管病发作更有效,也有人认为睡前服用阿司匹林可以更好的抑制清晨血小板功能,其实在哪个时间段服用阿司匹林并不重要,重要的是要坚持长期服用。
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