新生儿败血症的检查及诊断标准，血培养是金标准！

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2021-04-07 14:36:40 最后更新

对于普通人来说，可能不知道新生儿败血症是什么病，其实这是一种严重的全身性感染疾病，危害性很大。目前，新生儿败血症常见致病菌以金葡菌为主，该疾病仍然是威胁新生儿生命的重大疾病，下面为大家分享新生儿败血症的检查及诊断标准。

新生儿败血症的检查方法

败血症可进行非特异性检查

1检查项目

一般来说，新生儿败血症需要做以下几项检查以诊断：

细菌学检查

1细菌培养：尽量在应用抗生素前严格消毒下采血做血培养，疑为肠源性感染者应同时作厌氧菌培养，有较长时间用青霉素类和头孢类抗生素者应做L型细菌培养。怀疑产前感染者，生后1h内取胃液及外耳道分泌物培养，或涂片革兰染色找多核细胞和胞内细菌。必要时可取清洁尿培养。脑脊液、感染的脐部、浆膜腔液以及所有拔除的导管头均应送培养；
2病原菌抗原及DNA检测：用已知抗体测体液中未知的抗原，对GBS和大肠杆菌K1抗原可采用对流免疫电泳，乳胶凝集试验及酶链免疫吸附试验（ELISA）等方法，对已使用抗生素者更有诊断价值；采用16SrRNA 基因的聚合酶链反应（PCR）分型、DNA探针等分子生物学技术，以协助早期诊断。

非特异性检查

1白细胞（WBC）计数：出生12h以后采血结果较为可靠。WBC减少（< 5×109/ L），或WBC增多（≤3d者WBC>25×109/L ；>3d者WBC>20×109/L）；
2白细胞分类：杆状核细胞/中性粒细胞（immature/totalneutrophils ，I/T）≥0.16；
3C2反应蛋白（CRP）：为急相蛋白中较为普遍开展且比较灵敏的项目，炎症发生6～8h后即可升高，≥8μg/ ml（末梢血方法）。有条件的单位可作血清前降钙素（PCT）或白细胞介素6（IL26）测定；
4血小板≤100×109/ L；
5微量血沉≥15mm/1h。

需要提醒的是，如果宝宝出现了新生儿败血症的早期表现，家长需要警惕起来，必要时带孩子就医检查。

血培养是诊断败血症的金标准，但耗时长，血样本量少、采血时的操作不规范以及抗菌治疗等均可导致假阴性率升高，增加了临床诊断的困难。故有很多研究关注新生儿败血症的诊断，主要有细胞因子及分子微生物检测等。

新生儿败血症的诊断

诊断为败血症要及时的进行治疗

确定诊断——具有临床表现并符合下列任一条：

临床诊断——具有临床表现且具备以下任一条：

新生儿败血症的全身临床表现：

尽管败血症的早期诊断指标研究很多，但由于流行病学的变化和缺乏理想的诊断标记物，新生儿败血症的诊断仍然需要不断改进。目前，对于无特异感染临床表现的新生儿，当存在高危因素时，可将胎盘病理、CRP、PCT、细胞因子、分子微生物检测结果等综合考虑，以提高诊断败血症的准确性和实效性。

新生儿败血症抽血可以查出来吗？

可以。

新生儿败血症查血能查出，若确诊需要做血培养，有可能需多次培养。

新生儿败血症肚子里可以检查吗？

不可以。

孕期是不能检查的，传染病要等宝宝出生后做具体检查，比如抽静脉血化验血常规、血培养等检查，还要结合孩子的临床表现来下败血症的诊断。