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胎盘滞留指宝宝出生后整个胎盘或部分胎盘滞留在子宫内的情况,胎盘滞留可导致产后出血、感染等危害,胎盘滞留的危害非常的大,因此产妇掌握胎盘滞留的解释,以及对胎盘滞留的症状要有所了解,这样发生胎盘滞留的时候才能对症治疗,不必慌乱。
产妇要了解胎盘滞留的意思
胎盘滞留就是指胎儿娩出30分钟后胎盘不能娩出,仍然存留在宫腔内的异常现象,胎盘滞留是引起产后异常出血的主要原因,有可能表现为胎盘剥离后,在宫腔内停留不能排出,也有可能表现为胎盘不能从子宫壁剥离,或者部分胎盘剥离,另一部分与子宫壁粘连。
胎盘滞留的意思
导致胎盘滞留的原因有很多,有可能是产后子宫收缩乏力,使胎盘不能从子宫壁剥离或者已经剥离胎盘不能娩出,也可能是因为子宫出现不协调性收缩,导致子宫颈部位狭窄 ,使已经完全剥离的胎盘嵌顿在子宫腔内不能娩出,还有可能因为多次人工流产或者患有宫腔内膜炎,使胎盘部分或者完全与子宫壁粘连,甚至植入到子宫壁不能剥离。
胎盘滞留发生率约为0.9%~1%,其再次复发率约为20%,近年来由于产前的流产、引产率日益增多,胎盘滞留的发生率也明显增加,宫缩乏力、产程延长、过量使用镇静剂或深度麻醉和第三产程处理不当,胎盘剥离之前过早用力揉捏子宫阻碍其生理性收缩,均可造成胎盘滞留。
胎盘滞留一般会有阴道流血,有时也有腹痛,对于产后阴道流血,一定要及时做B超检查,如果B超提示宫内胎盘、胎膜滞留一般需要及时清宫,对于小的残留,有时药物治疗也有效,比如给予米索等前列腺素治疗,因此胎盘滞留一定要及时治疗,根据症状对症下药。
胎盘滞留需要及时采取措施
产后如果胎盘未脱落干净就存在宫腔内会出现阴道出血量大,而且淋漓不尽的情况就可初步诊断为胎盘滞留,胎盘滞留的具体症状如下:
值得注意的是有时胎盘、胎膜残留需要与妊娠滋养细胞疾病鉴别,B超都表现为宫内异常回声,妊娠滋养细胞疾病刮出物有水疱样,血HCG明显升高,有时甚至需要辅助化疗,需要加以鉴别,但是这种情况非常罕见。
胎盘滞留的诊断主要根据胎儿被分娩后的胎盘排出时间,同时要根据产妇的出血情况来鉴别,并且要排除产妇出血的原因是凝血功能障碍、软产道裂伤、还是胎盘滞留。胎盘滞留诊断检查如下:
胎盘早剥在临床上要注意诊断
所以如果胎儿娩出后超过30分钟胎盘仍没有剥离,可以诊断就是胎盘滞留,这时可以消毒外阴,徒手剥离胎盘用手将胎盘轻轻从子宫壁剥离下来,如果胎盘植入不要强行剥离,以免引起大出血,可用化疗药物治疗后剥离。
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