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试管婴儿流程是需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。
辅助生殖技术
随着近年来辅助生殖技术的发展，试管婴儿已经被越来越多的不孕症家庭所接受和采用。试管婴儿是将男方精子，女方卵子取出体外，在实验室培养成胚胎移植到女方子宫里的一种助孕技术，它是体外受精胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法，让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
试管婴儿需要通过检查排卵，取卵取精，体外受精、受精卵移植，补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程。其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败，整个试管婴儿治疗过程中尽量放松心态。女方大约来医院十多次，男方来医院四次左右。无需住院，一般上午看诊，下午即可回家，不耽误生活和工作。
已婚夫妇才能做试管婴儿
随着社会的不断发展，很多人的观念开始改变了，比如说现在教育的普及，很多女性越来越优秀，女性选择接受教育的时间更长，推迟或找不到长期伴侣，在组建家庭之前想发展职业生涯。就这样高龄孕育女性和不孕女性也越来越多。
试管婴儿技术从1970年开始了，不断发展，为很多家庭实现了生育梦想。
根据网上数据，2012年，美国辅助生殖技术学会379个成员诊所共实施了近17万例试管婴儿手术，诞生了近6.2万名试管婴儿，比上一年多出约2000名。美国辅助生殖技术学会发布的一份报告显示，现在美国每年出生的每一百名新生儿中就有一两个是试管婴儿。
国际辅助生育技术监控委员会2013年发布的一份报告显示，自1978年首名试管婴儿诞生以来，全球已诞生500万名试管婴儿。从中可以看出，试管婴儿技术已经不断在普及。
在国内做试管婴儿需要什么条件？
我国法律规定，必须是已婚夫妇才能做试管婴儿。
证明
在国内做第三代试管婴儿技术是有明确的法律要求的，条件是具有家族遗传病史的家庭、染色体异常等医学指征。国内禁止对胎儿性别进行干预，也就是不能选择性别，也不能查看胎儿性别，但是在国外是合法的。
其实国内国外试管婴儿流程都是差不多的，都是取出精子和卵子，让它们在体外受精，最后移植到女性子宫中去。听起来很简单，实际却很复杂，一步不对就有可能试管失败。
术前准备
促排卵药能促使卵巢排出更多卵子，但是促排卵药是一种危险性高的药物，它虽能治疗女性的不孕症，也回带来很多副作用。
卵巢刺激分为两步
常见的促排卵药物
激素药物种类
1、克罗米芬
用药方法：
从月经第5天开始，口服克罗米芬50～150mg/日，连服5天，可能在停药后5～11天排卵。
2、雌孕激素人工周期
适用人群：
一般月经失调而有一定雌激素水平者。
用药方法：
雌孕激素作人工周期治疗3月，停药后可能出现排卵。
3、人绒毛膜促性腺激素(HCG)
HCG具有促黄体激素的作用，卵泡快要成熟时注射后可取卵。
HCG药品外观
4、黄体生成素释放激素(LH-RH)
适用人群：
适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。
用药方法：
应用微泵脉冲式静脉注射。
（1）冲间隔90～120分钟，小剂量1～5μg/脉冲，大剂量10～20μg/脉冲，用药17～20天；
（2）月经周期第5天开始，每日肌注50μg，连续7～10天。
5、溴隐亭
适用人群：
无排卵伴有高泌乳素血症者。
促排卵药物对女性的伤害很大，毕竟它是激素性药物。
1、引发卵巢过度刺激综合症，如头晕、恶心、造成肝肾功能损害。
2、引发一些并发症，如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱等.
3、孕妇可能会出现肝、肾功能衰竭、胸腹水等，严重还会导致截肢、休克。
试管婴儿促排卵的过程大概需要平均十天左右时间。
患者在来月经的时候去医院，通过阴道超声来了解卵巢卵泡的大小、卵泡的数量，抽查血性激素水平。
卵子多大可以取卵了？
如果70％-80％的卵泡直径都处于14mm-22mm之间的时候，是取卵泡的最佳时间。
如果确定卵子已经成熟，注射人绒毛促性腺激素之后大概34到38小时左右，就会安排取卵。
取卵过程有痛苦，不麻醉取卵的话，整个过程疼痛难忍、十分煎熬，有些女性甚至会疼痛到发抖、昏厥、休克等，所以一般都会打麻药。
麻醉药：体外麻醉包括镇静、镇痛和肌肉放松。
通过静脉注射将麻醉剂注入血液，然后到手术部位发挥神经传导阻滞的作用
取卵过程图解
取卵操作过程
取卵时间一般不超过十分钟。用一根细长的穿刺，尾部连接着负压吸引胶管，顶部有探头，经女性阴道进入卵巢内，根据显示屏卵子成熟情况，用探头上的穿刺针依次抽吸各个成熟卵泡里面的卵泡液。
1、卵母细胞与精子在模拟输卵管环境的培养液中受精，18小时后，显微查找受精卵。
2、将受精卵在体外培养2-5日，形成卵裂期或囊胚期胚胎，分裂成2个或4个细胞时，挑选出无缺陷胚胎，移植到女性子宫内。
卵胞浆内单精子显微注射是把一个待受精卵子置于显微镜下，将单个精子注射其中，当体外受精没有成功时，医生会推荐ICSI治疗。初次成功案例见于1988年，但是ICSI治疗后的怀孕概率低于体外受精。
胚胎移植分为鲜胚移植和冻胚移植
精子和卵子体外受精
鲜胚移植
鲜胚多久移植？
鲜胚移植大约要在3到5天时间左右；囊胚的移植在5天的时候进行。
冻胚移植
1、子宫内膜的准备。
子宫内膜准备的方法主要有：自然周期法和激素替代法。
（1）自然周期法
对于月经规律、排卵正常的女性，应在排卵期进行移植，在移植之前做一系列检查。
（2）激素代替法
月经周期不规律、排卵障碍的女性，就要用药物促进子宫内膜的生长，内膜形态发育合格后，才能复苏、移植胚胎。
2、解冻胚胎
解冻过程对实验室环境和医生技术的要求很高，若有胚胎在解冻过程中受损，放弃使用。
冷冻胚胎的器皿
3、移植胚胎
解冻胚胎，直到有3个存活胚胎可供移植。
胚胎移植方法
三种方法;
腹部B超引导移植移植操作过程
选择1-2个健康胚胎吸进移植导管内，再将移植导管插入子宫腔内，把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个过程操作只要几分钟，女性不会感到不适。
注意事项：
移植手术当天，女性在术前要求憋尿，使膀胱充盈。
原因：
1、膀胱与子宫相连，在腹部超声波影像下，充盈的膀胱显现为黑色，子宫内膜显现为灰白色，通过对比，可以清楚看到子宫情况，确定移植导管的位置。
2、充盈的膀胱能将子宫托起，有利于放置胚胎。
移植后注意事项
| 注意事项 |
移植后
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为什么要进行黄体支持？
黄体主要用于生产孕酮，主要由胎盘分泌黄体，在胎盘形成之前需要，药物，支持的。
常用黄体支持药物
1、黄体酮类
（1）肌肉注射黄体酮
肌肉注射黄体酮为油剂型黄体酮，常用剂量为20~100mg/日。
（2）阴道用黄体酮
替代肌肉注射黄体酮的制剂，具体用法是塞入阴道。
常用剂型主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。
常用剂量
黄体酮缓释凝胶90mg/天；微粒化黄体酮胶囊300~800mg/天（分3~4次给予）。
(3)口服黄体酮
口服黄体酮剂型包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。
有效剂量
10~20mg/日。
黄体酮药丸
肌肉注射黄体酮导致不良反应如下
不良反应发生的时间和临床表现
2、HCG
hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白类激素，目前hCG不再推荐作为ART促排卵周期中黄体支持的常规用药。
3、雌激素
雌激素可增加子宫基层的血液供应，促进子宫平滑肌细胞增生，使子宫基层增厚，有利于胚胎的发育。
4、GnRHa
目前常用的药物有醋酸曲普瑞林、醋酸布舍瑞林、醋酸亮丙瑞林等。
GnRHa作为黄体支持辅助用药的有效性仍存在争议。
1、体支持一般推荐在取卵后即开始，最晚不超过移植日。
2、认宫内妊娠后，可逐步减量至妊娠10~12周停药。
在移植的两周后，如果没来月经，可以去医院进行检测是否妊娠了。
胚胎移植后几天可以查出来？
胎移植后第14天就可以去医院进行尿检和血清检查了。
1、移植后后4-5周进行阴道超声检查确定宫内临床妊。
2、妊娠成功妊娠后，需要继续摄入黄体保胎。
以上就是试管婴儿的基本流程了，其实还有一种情况，就是当移植后出现多胎妊娠，就要根据患者医院进行减胎手术了。
减胎手术什么时候进行？
怀孕到7-9周时就可以通过手术的方法实行减胎。
减胎手术分为以下四种：
手术种类
减胎手术操作
注：减胎手术是很有风险的，会出现宫腔感染、出血、流产、孕妇休克等风险。
不减胎也有风险，孕妇孕期将面临多且严重的并发症，可能危及到胎儿和孕妇的生命。
因此，现在更多女性使用选择性单囊胚移植，这样做的好处是双胞胎和多胞胎数里减少，降低了多胎妊娠的风险，因为多个胚胎存活，做减胎手术可能对母亲和婴儿造成的危险。
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