男性不育，主要来自于精子问题， 男性精子的常见问题主要有无精、弱精、少精、死精、畸形精子等等，而无精症是男性不育症中最严重的病症了。

无精症是严重的男性不育症

1什么是无精症

无精症的判断标准

连续3次精液及射精后的尿液，以>3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子，此情况可以判断为无精症。

2真性无精和阻塞性无精症

无精症根据其症状，可以分为两大类：真性无精子症和阻塞性无精子症。

真性无精和阻塞性无精症

真性无精症也称为原发性无精子症或非梗阻性无精症，是睾丸生精功能出现障碍导致精子产生异常，病因复杂，如遗传性疾病、先天性睾丸异常和病变、内分泌疾病、药物毒性与放射性损伤等等，甚至身体营养不良都会造成真性无精症。

阻塞性无精症就比较容易了解了，也就是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，导致精子不能排出体外，引起不能生育。

3无精症真的是没有精吗？

精子在显微镜下的形态

不尽然，无精症不是字面上理解的没有一点精子（睾丸等生殖器官全部缺失除外），这里说的是在男性射出的精液里没有精子的存在，而且要连续3次取精检测后没有精子才能认为是无精症，并不是说完全没有精子，精子还是有的，只是或多或少而已，主要还是精子在睾丸和精囊内出不来，在男性不育患者中，无精症占比达5-20%，比例还是挺大的。

4无精症可以治疗吗？

对于无精症，治疗的方法还是有很多的。

对于真性无精症，可以通过药物治疗，如采用促性腺激素治疗、GnRH泵治疗、雄激素替代疗法都是可以取得不错的疗效。

精子常规检查（畸形率+DNA碎片）

对于梗阻性无精症，如果是泌尿系统感染，可以通过口服抗感染药物来消除炎症，来恢复输精通道的通畅。

对于抗感染药物治疗无效的，可以通过手术进行校正治疗，进行输精管附睾管吻合术，疏通输精管道。

5无精症能生孩子吗？

孩子还是可以生的，如果是真性无精症或梗阻性无精症，在药物治疗无效的情况下，可以通过睾丸穿刺取精(TESE)和睾丸显微取精术(Micro-TESE)等手术方法来进行取精，结合ICSI技术通过试管婴儿治疗生育子代是一个有效的治疗手段。

无精症可通过睾丸穿刺取精确认

通常的无精症，要考虑常染色体或性染色体异常的情况，因此生育需求的患者，就必须进行染色体基因筛查，就目前试管婴儿技术的状况，应对这个无精症，还是首选试管婴儿第三代技术，其核心技术的PGD/PGS/NGS,能够更好的改善试管婴儿的成功率，在无精症导致精子非常珍贵的情况下，美国第三代试管婴儿技术是不二的选择。