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所谓“养囊”就是囊胚培养。将受精后第3天的胚胎在体外继续培养2-3天,囊胚的形成对于胚胎来说是一个“优胜劣汰”的过程,只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚。那么,到底要不要养囊呢?
囊胚培养过程
①囊胚移植更符合子宫生理状态
在自然妊娠状态下,精子与卵子在输卵管壶腹部受精,然后边发育边向子宫方向移动,当胚胎发育至囊胚阶段时进入子宫腔内继续发育并着床。
正常情况下受精后第3天的卵裂期胚胎不可能到达子宫,因此试管婴儿过程中若将3天的胚胎植入子宫,而子宫内环境与输卵管内环境有差别,胚胎必须自我调整以适应子宫环境,这会对胚胎造成一定应激,某种程度上会影响胚胎继续发育。
囊胚移植更符合子宫生理状态
而囊胚移植刚好是自然情况下胚胎进入子宫的时间,胚胎发育与子宫内膜的发育更同步,更符合自然生理状态。
②囊胚培养更有利于胚胎的选择
我们发现胚胎在体外继续培养也不再继续卵裂了,因为它的胚胎基因组没有激活,即使移植到子宫内也不会着床。
另外,一些存在染色体异常的胚胎很难发育至囊胚阶段,囊胚培养就是让胚胎“自我表现”和“优胜劣汰”,这样就有利于胚胎学家在实验室里面挑选出最具发育潜能的胚胎进行移植,从而提高胚胎种植率。
③选择性单胚胎移植预防多胎妊娠
数据显示,移植一个胚胎成功率约为35%,而单囊胚移植成功率可达60%。
而多胎妊娠会增加早产率、出生体重低、宫内发育迟缓以及婴儿死亡率等风险。
单囊胚移植成功率更高
有研究对多胎妊娠母婴的长期预后、家庭稳定性及经济花费进行了综合分析,认为从卫生保健及社会医疗保健考虑,单胚胎移植的预后远优于双胚胎移植。
④降低宫外孕发生的几率
卵裂期胚胎移植是将胚胎移植到子宫内,3-4天后才能开始着床,而在这段时间,如果宫腔内环境不适,胚胎就会游走到输卵管内,甚至游到盆腔内,极易发生宫外孕。
而囊胚会在移植后1-2天就开始着床,减少了胚胎种植前游离在子宫内的时间,大大降低了宫外孕发生的风险。
研究显示,患者没有胚胎移植的比例从胚胎移植的1.3%增加到囊胚移植的2.8%。
囊胚培养除了对胚胎质量要求高以外,还需要更高的实验室培养条件,如洁净的空气质量、培养所用气体的纯度、培养箱的种类和数量、培养液组分等。
在临床治疗过程中,是否进行囊胚培养的最终决定权在患者手中,但医生和胚胎学家会根据患者自身的条件、胚胎发育情况提供专业的建议,适合自己的才是最好的。
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