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吴先生和成小姐结婚近五年,一直都没有孩子,当时觉得他们还年轻没有什么可以慢慢的来,现在觉得有点着急,就去医院检查了,血液检测出来发现成小姐抗心磷脂抗体阳性,医生它会导致女性不孕或流产。
警惕!阳性抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体与不孕不育的关系:是一种能与多种磷脂结构的抗原物质发生反应的自身抗体,可引起子宫肌层囊肿,导致胎盘梗阻而发生自然流产或宫内发育迟缓,同时通过胎盘血管收缩,使胎儿供血不足导致死亡。
阳性抗心磷脂抗体能够影响胚胎种植、胎盘形成和早期胚胎发育,导致试管婴儿的成功率严重的降低。
解析:阳性抗心磷脂抗体使得胚胎移植部位的血供减少,引起不同滋养细胞之间磷脂粘附分子断裂,使合体滋养细胞层形成不足,造成子宫对胚胎接受性下降,干扰胚胎着床及着床后的早期发育,降低试管婴儿的妊娠率。
抗心磷脂抗体(图)
对血清中存在持续阳性的抗磷脂抗体,但未发生血栓的APS患者,应避免使用可能导致高凝的药物,如:避孕药,可考虑长期口服小剂量阿司匹林预防血栓。
一、免疫抑制疗法:采用小剂量强的松,指征为APA持续阳性。起始剂量 5 mg/d:自确诊 APS 开始用药:疗程长短根据APA 水平变化:频繁出现阳性或持续阳性者用药至妊娠结束;用药期间抗体水平转阴,可考虑停药。合并 SLE 者,强的松用量及用法根据 SLE 治疗方案。
二、抗凝疗法:采用小剂量阿司匹林和 (或) 低分子肝素。采用阿司匹林的指征为血小板聚集功能升高;从发现有血小板聚集功能升高开始用药至产前7d;起始剂量为25 mg/d,后继用量根据控制血小板聚集功能在 53%~87% 之间。
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